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日志

急救手册--溺水

已有 65 次阅读2016-6-28 23:32

   

     在夏季的活动活动中,我们经常参与的有海边的露营以及河流的溯溪活动,这些活动都涉及到一样东西,那就是水。炎热的夏季,清凉的海水跟泉水除了带给我们清爽之外也给到大伙解热散暑的作用,但是往往在这过程中如果不注意就会存在溺水的现象,这里我将会讲解如何急救溺水的情况。

溺水

      溺水是由于人体淹没在水中,呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息性疾病。溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口。鼻灌入肺内,可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。

【症候特征】

     溺水整个过程十分迅速,常常在4-5分钟或5-6分钟内即死亡。溺水后的表现症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。

      轻者,落水时间短,口唇四肢末端易青紫,面肿,四肢发硬,呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重度,如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即出现低血氧症。落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。

【病因机理】

        溺水时,由于缺氧不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换引起全身缺氧和二氧化碳滞留;呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环,引起全身反应。由于淹溺的水所含的成份不同引起的病变亦有差异

1.海水淹溺

     海水俗称碱水,约含3.5%氯化钠以及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用,肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起肺水肿,同时引起低血容量。

2.淡水淹溺

     江河湖泊中的水一般属于低渗水,水进入呼吸道后影响通气和气体交换,水损伤气管,支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面的活性物质减少,引起肺泡坍塌,进一步阻滞气体交换,造成严重缺氧。

【自救方法】

     1.首先保持镇静,千万不要手脚乱蹬拼命挣扎,这样可减少水草缠绕,节省体力。只要不胡乱挣扎,不要将手臂上举扑动,人体在水中就不会失去平衡,这样身体就不会下沉得很快。

2.除呼救外,落水后立即屏住呼吸,踢掉双鞋,然后放松肢体,当你感觉开始上浮时,尽可能保持仰位,使头部后仰,使鼻部可露出水面呼吸,呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻子呼气,以防呛水。呼气要浅。吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到0.967比水略轻,应为肺脏就像一个大气囊,屏气后的人比重比水轻,可浮出水面(呼气时人体比重为1.057,比水略重)

3.千万不要试图将整个头部伸出水面,这将是一个致命的错误。因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的。这种必然失败的做法将使落水者更加紧张和被动,从而使整个自救功亏一篑。

4.当救助者出现时,落水者只要理智还存在,绝不可惊慌失措地去抓抱救助者的手,腿,腰等部位,一定要定从救助者的指挥,让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救,反而连累救助者的性命。

5.会游泳者,如果发生小腿抽筋,要保持冷静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。

【现场急救】

      1.溺水者被救起后应立即清除口,鼻中泥沙污物,将舌拉出,保持呼吸道通畅。如尚有心跳,呼吸,可将溺水者俯卧,低头,腹垫高,压其背部排出肺,胃内积水。

     2.在做上面急救的同时找其他人拨打120急救电话。

     3.溺水者如果呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰卧,头部后仰,立即进行人工呼吸。具体方法是,抢救者捏住溺水者的口吹气,吹气量要大,每分钟15-20次。

    4.如果溺水者心跳停止,立即让溺水者仰卧,用拳头叩击心前区1-2次,用力要适当。然后,双手重叠放在溺水者的胸骨中下1/3交界处,有规律,不间断地用力按压。按压时双臂绷直,频率要达到80-100次/分,深度3-4厘米(儿童为2-3厘米)直到能够摸到病人颈动脉搏动时停止。如果只有一个救护者做心肺复苏,每按压心脏7-8次,向肺内吹气1次,效果更好。

【提示】

1.注意:若你未接受过专业救人的训练或未领有救生证,切记请不要轻易下水救人。

2.溺水情形发生时,在岸边的民众不宜直接下水,最好的救援方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西,千万不要徒手下水救人,可就地取材,树木,树藤,枝干,木块,矿泉水瓶都可利用来救人。

3.抢救溺水者需要入水时,须先脱衣解裤,以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者面前约3-5米,先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救,才不至于被对方困住。万一溺水者缠住,应迅速设法摆脱,否则后果会很严重。


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